Drygt 200 långtidssjukskrivna föll ur systemet den första januari. De får inte längre sjukpenning och de har inte skrivit in sig på Arbetsförmedlingen.
– Många har ingen inkomst alls, säger Mikael Romell på IF Metall.

Den första januari gick tiden ut för 840 människor i Örebro län. Alla som har varit sjukskrivna i mer än 2,5 år förlorade rätten till sjukpenning. Människor som har varit sjukskrivna i många år måste nu söka arbete.
Men bara 625 av de utförsäkrade har skrivit in sig på Arbetsförmedlingen.
– Resten har gått tillbaka till sina arbetsgivare. Jag känner inte till att någon skulle vara utan inkomst. De som inte klarar det här kan ju gå till socialen, säger Annelie Moilanen, områdeschef på Försäkringskassan i Örebro.
Fackförbunden som tar emot samtal från desperata medlemmar har en helt annan bild.
– Folk hankar sig fram. En del har flyttat hem till sina barn, andra lever på lånade pengar, säger Mikael Romell på IF Metall.

Osäkert om framtiden
Meningen är att alla utförsäkrade ska gå en särskild introduktionsverksamhet på Arbetsförmedlingen.
– Det är en möjlighet för dem att fundera på vad de kan göra. Syftet är att utreda om de kan gå vidare i arbetslivsinriktad rehabilitering, säger Liisa Ejdenwik som är ansvarig för introduktionsverksamheten på Arbetsförmedlingen i Örebro.
Men alla orkar inte ta sig till Arbetsförmedlingen.
– Vi försöker få alla att gå in i introduktionsprogrammet. Det är ju enda sättet att få någon ersättning. Men det är många som inte vill och inte orkar. Människor som har stressymptom och inte ens orkar med sig själva kanske inte klarar att sätta sig in i det här. De kanske inte ens förstår vad som händer innan de står där utan pengar, säger Siv Lord på Kommunal.
Under det tre månader långa programmet på Arbetsförmedlingen kan de som är med i a-kassan få en ersättning från Försäkringskassan som motsvarar deras a-kassa. De som inte är med i a-kassan får en grundersättning på drygt 4500 kronor i månaden.
– Och det ska de betala skatt på. Den som är ensamstående klarar sig inte på det. Då är det socialen som gäller och då måste man sälja bil och bostad innan man kan få hjälp, säger Siv Lord.
Vad som händer när den tre månader långa introduktionsverksamheten är över är osäkert. De som inte har fått arbete bollas tillbaka till Försäkringskassan. Men vad som händer med sjukpenningen kan ingen på Försäkringskassan i Örebro svara på idag.
– Det vet vi inte än. Det här är ju helt nytt för oss, säger Annelie Moilanen.

Dubbelt så många kvinnor
Under introduktionsverksamheten är det meningen att Arbetsförmedlingen ska skräddarsy aktiviteter som passar de sjuka. Men fackförbunden menar att det ofta är omöjligt. Många är för sjuka för att orka ens några få timmars praktik.
– Försäkringskassan säger att de måste ställa sig till arbetsmarknadens förfogande, men på Arbetsförmedlingen säger de att de är för sjuka för att jobba. De blir skickade hit och dit, säger Siv Lord.
De flesta av dem som sitter fast i sjukförsäkringskarusellen är kvinnor. Bland de utförsäkrade i Örebro län är kvinnorna mer än dubbelt så många som männen.
– Våra kvinnor jobbar i serviceyrken som är kroppsligt betungande. Där är det vanligare att man blir sjukskriven på grund av att kroppen säger ifrån. Kvinnor är ju oftast dubbelarbetande. De har sitt jobb och hemmet också, säger Siv Lord.

Åsa Wilson

Utan pengar efter tolvs års sjukdom

Läkarna säger att hon inte kan arbeta alls. Försäkringskassan menar att hon ska arbeta heltid. Catrine Johansson i Kopparberg är en av dem som står helt utan inkomst eftersom hon inte klarar av att ta sig till den obligatoriska verksam-heten på Arbetsförmedlingen.

Hon har varit sjukskriven i tolv år. Värken i rygg och leder tvingar henne att ligga i sängen stora delar av dagen och håller henne vaken många timmar om natten. Nu har Försäkringskassan dragit in hennes sjukersättning.
– Jag känner mig så maktlös. Det här är ju ingenting jag har hittat på. Men det spelar visst ingen roll vad jag säger, jag blir ändå inte trodd, säger hon.
Efter Catrines senaste läkarbesök skrev läkaren i intyget att han inte kunde föreställa sig något arbete som Catrine skulle kunna klara av. Hon bör vara sjukskriven. För all framtid. Det räcker inte på Försäkringskassan.
– De sa att intyget inte var tillräckligt omfattande. Mer vill de inte säga. Jag har bett läkaren skriva om det, men han vet inte heller vad han ska skriva mer, säger Catrine.

Sjukare i dag
Catrine blev tvungen att gå till Arbetsförmedlingen och skriva in sig. Trots att hon är sjukare i dag än när hon sjukskrevs för tolv år sedan.
– De tittade på mina sjukintyg och de var lika rådlösa som jag. Det var ändå skönt. Jag kände att någon trodde på mig till slut, säger Catrine.
Till slut fick hon en praktikplats. Två timmar om dagen skulle hon servera mat åt skolbarnen i Kopparberg. Hon orkade med arbetet i fyra dagar.
– Efter tre dagar gjorde kroppen så ont att jag bara låg hemma och grät på kvällen. Jag bet ihop en dag till, men sedan gick det inte längre, säger hon.
Sedan har Arbetsför-medlingen inte kunnat hitta några lösningar. Att delta i introduktionsprogrammet är omöjligt för Catrin. Närmaste Arbetsförmedling ligger i Lindesberg, 4,5 mil från hennes hem i Kopparberg.
– Jag klarar inte av att köra så långt. Varje gång jag sitter still så länge så domnar benen, säger hon.
Eftersom hon inte kan ta sig till regelbundna möten på Arbetsförmedlingen så har hon heller ingen rätt till ersättning. Hon lever på sin mans lön.
– Det går, men det är inte lätt. Det är svårt att inte tänka på det när jag ligger vaken på nätterna. Vad händer om spisen går sönder, eller om bilen måste lagas? Jag vill inte gå till socialen. Då skulle vi ju bli tvungna att sälja huset först. Det vill jag inte ens tänka på.

Kämpat mot värken hela livet
Catrine har kämpat mot värken sedan hon var barn. Redan i tioårsåldern kände hon att hennes knän inte fungerade. Så småningom fick hon veta att hon inte hade tillräckligt mycket brosk. Knäskålarna rörde sig hela tiden i sina fästen. Brosket slets sönder mer och mer och knäna värkte.
I dag är hon 43 år och har opererat sina knän 19 gånger. Hon har arbetat som undersköterska största delen av livet, men till slut gav kroppen upp. År 1998 blev hon sjukskriven på heltid.
Värken hade spridit sig till rygg och höfter. Många år av felbelastning och tunga lyft hade satt sina spår. Nu visar röntgenbilderna diskbråck och kotkompressioner.
– Jag kan ju aldrig lyfta på rätt sätt eftersom jag inte kan böja knäna. Så jag har lyft med ryggen hela tiden, säger hon.

”Ett lotteri”
Under åren har Catrine varit på flera utredningar. Hela hennes kropp och hela hennes livssituation är kartlagda och analyserade. Mappen med expertutlåtanden har hunnit bli tjock. Slutsatsen är densamma i varje utredning. Catrine kan inte arbeta, inte ens i ett skyddat arbete på en anpassad arbetsplats.
En av utredningarna gjordes på uppdrag av Försäkringskassan för två år sedan. Den utredningen vill Försäkringskassan inte längre kännas vid.
– Jag är mycket sämre i dag än jag var när de gjorde den, men det räknas visst inte. Det verkar bero på vilken handläggare man får. Jag vet ju att andra har fått förlängd sjukersättning. Det känns som om det är ett lotteri och jag har dragit nitlotten, säger hon.
Catrine Johansson har överklagat Försäkringskassans beslut. Nu hoppas hon på att Länsrätten ska ge henne rätt att sjukskriva sig igen.
– Där måste det väl ändå finnas någon som har lite empati, säger hon.

Åsa Wilson

"Många är tacksamma"

Gunnar Axén (M), ordförande i riksdagens socialförsäkringsutskott, menar att den nya sjukförsäkringen ger bättre stöd till sjukskrivna.

– Av de vittnesmål som jag har fått så verkar det som om många är tacksamma över att få en chans till arbetsmarknadsanpassad rehabilitering, säger han.

Vet du vad som händer med dem som inte har skrivit in sig på Arbetsförmedlingen?
– Många har gått tillbaka i arbete, med stor sannolikhet. Många är tacksamma och känner att de får en ny chans i livet.

Vad ska de som inte orkar delta i Arbetsförmedlingens introduktionsverksamhet göra?
– Tanken är att de som inte har möjlighet att delta ska få möjlighet till fortsatt sjukpenning. De som får omfattande vård på sjukhus eller har svåra psykiska diagnoser ska kunna få förlängd sjukpenning.

Kan Arbetsförmedlingen hjälpa alla andra?
– Rehabiliteringen ska individanpassas så långt det bara går. Det kan handla om något samtal per vecka. Det är väldigt få som inte klarar det.

Flera sjukskrivna har fått höra att det är heltidsverksamhet. Vad kommer det sig?
– Det finns så många idéer som sprids i pressen. Jag beklagar verkligen alla missförstånd som oroar människor i utsatta situationer.

Varför finns det då så många missförstånd?
– Jag är bekymrad över hur den politiska diskussionen har förts. En del i oppositionen har bidragit till att sprida rena felaktigheter.

Vad händer efter tre månader när introduktionsverksamheten är slut?
– Då kan man gå vidare till en lönebidragsanställning eller en anpassad arbetsplats. De som inte klarar det går tillbaka till sjukförsäkringen och börjar om på dag ett med samma sjukpenning som tidigare.

Varför känner inte chefen på Försäkringskassan i Örebro till det?
– Det var verkligen märkligt. Det är ingenting i det här som är oklart på något sätt.

Åsa Wilson