Nyheter.

2017-05-19 07:38
  • De läkemedet som ingår i högkostnadsskyddet subventioneras av staten. Men en                del läkemedel omfattas inte av skyddet. Bild: Hasse Holmberg/TT
    De läkemedet som ingår i högkostnadsskyddet subventioneras av staten. Men en del läkemedel omfattas inte av skyddet.
  • Björn Strandell, chefsläkare i närsjukvården i Örebro, efterlyser en nationell bas där sjukvårdspersonal lätt kan se priserna på olika läkemedel. Bild: Rose-Marie Fasth
    Björn Strandell, chefsläkare i närsjukvården i Örebro, efterlyser en nationell bas där sjukvårdspersonal lätt kan se priserna på olika läkemedel.
  • ”En reglering av priset är ingenting konstigt, så gör de flesta länder i Europa och så gjorde vi i Sverige före omregleringen, säger överläkare Mikael Hoffmann.   Bild: Janerik Henriksson/TT
    ”En reglering av priset är ingenting konstigt, så gör de flesta länder i Europa och så gjorde vi i Sverige före omregleringen, säger överläkare Mikael Hoffmann. 

Patienter drabbas av fri prissättning på Apoteken

Priset på medicinen som läkare skriver ut kan variera beroende på vilken apotekskedja du väljer att handla hos. Många patienter känner inte till det, och för läkarna innebär det ett extra arbete. Nu kräver flera aktörer ett stopp för apotekens fria prissättning.

De flesta mediciner ingår i den så kallade läkemedelsförmånen. Det betyder att de omfattas av högkostnadsskyddet och subventioneras av staten. Då får inte apoteken själva välja vilket pris de ska sätta. Men en del läkemedel omfattas inte av förmånen, vilket innebär att apoteken kan utöva fri prissättning. Samma läkemedel kan alltså kosta olika mycket hos skilda apotekskedjor. 


BRA JOURNALISTIK ÄR INTE GRATIS

Gillar du det vi gör?
Swisha en peng till: 123 401 876 8


Svårt med överblick

Som patient är det svårt att få en tydlig överblick över priserna, eftersom en del apotek inte skriver ut sina priser på nätet. Inte heller den läkare som skriver ut medicinen kan se och jämföra priserna. Något som kan ställa till problem i det dagliga arbetet, menar Björn Strandell, chefsläkare i närsjukvården i Örebro.

– Jag skulle säga att det är ett stort problem att man inte ser vad läkemedlet kostar. Vill jag ha priset på ett läkemedel händer det att jag måste googla. Samtidigt som konkurrens behövs, vore det bra om det fanns en nationell bas där vi kunde få ut priserna. 

Vissa receptbelagda läkemedel som inte ingår i läkemedelsförmånen är mer vanliga och lätta att känna igen, som Viagra/ Sildenafil, menar Björn Strandell. Där informeras patienten på ett tidigt stadium att det är dyra läkemedel som de får betala för på egen hand. 

Men i grannländerna Danmark och Finland, där det inte råder fri prissättning, kan Viagra/Sildenafil kosta en bråkdel av det svenska eller norska priset. 

Reglering skulle pressa priset

Kenneth Nyblom, vd för Föreningen för generiska läkemedel, har jämfört priserna och han menar att en prisreglering skulle pressa priserna även i Sverige. 

– Priserna i Danmark och Finland ligger 80–90 procent under de svenska priserna. Där är ersättningen för apoteken reglerad och vi ser att det pressar priserna. Vi ser att marginalerna är orimligt höga i Sverige. Apoteken ska så klart ha rimligt betalt, men kanske är marginalen för låg på andra läkemedel, så att de lägger på mer på de läkemedel som står utanför förmånen som kompensation. Det är ändå inte rimligt, säger han. 

”Inte lägre priser”

Apoteksbranschen vill däremot inte se ett stopp för den fria prissättningen. Johan Wallér, vd på branschorganisationen Sveriges apoteksförening, menar att det inte skulle leda till lägre priser på läkemedel utanför förmånen.

– Den fria prissättningen skulle fortfarande finnas kvar för tillverkarna, så en sådan reglering skulle inte leda till en prispress som kommer kunderna till godo.

Byta ut läkemedel 

Han menar att problemet är att apoteken inte får byta ut ett förskrivet läkemedel mot ett annat billigare läkemedel med samma substans, om det ligger utanför läkemedelsförmånerna. Johan -Wallér anser inte heller att tillgången till jämförelsepriser är undermålig. Den som vill kan hitta prisuppgifter på internet, menar han.

– I princip alla apotek har sina priser på nätet och det finns prisjämförelsesajter där man enkelt kan få ut prisinformation.

Oavsett ståndpunkt utgör skillnaden i pris ett problem för läkare och patienter, anser Örebroläkaren Björn Strandell. Många patienter känner inte till att apoteken har fri prissättning, och att informera om förutsättningarna har blivit en del av hans jobb som läkare.

– Det kan vara en prisskillnad. Det är viktigt att man känner till det.

Inte vanliga konsumenter

Mikael Hoffmann, överläkare i klinisk farmakologi och chef på stiftelsen Nätverk för läkemedelsepidemiologi, NEPI, är kritisk till att det fungerar så här. NEPI är en av flera aktörer som vill se en förändring och Mikael Hoffmann menar att priserna borde regleras, eftersom läkare inte ska behöva lägga tid på att jämföra priser när de träffar sina patienter. 

– En reglering av priset är ingenting konstigt, så gör de flesta länder i Europa och så gjorde vi i Sverige före omregleringen, säger han. 

Han menar att läkemedelsmarknaden inte är som vilken marknad som helst, utan bör betraktas som samhällsviktig verksamhet. Det handlar helt enkelt om en jämlik hälsa och sjukvård.

– Patienter är inte vanliga konsumenter och kan inte själva fatta beslut om vilket receptbelagt läkemedel som behövs. Patienten behöver skyddas. Det här drabbar särskilt patienter som kanske inte är så bra på språket, eller är gamla eller sjuka. För ju sjukare man är desto svårare är det att vara en medveten kund, säger Mikael Hoffmann. 

Läs vidare på nästa sida: Jämförelse av priser

Fakta

Staten subventionerar många läkemedel i Sverige genom den så kallade läkemedelsförmånen. Vilka mediciner som omfattas av förmånen avgör Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV). 

Det är läkemedelstillverkarna som avgör om de vill ansöka om att få ingå i läkemedelsförmånen. 

För de receptbelagda läkemedel som inte omfattas av läkemedelsförmånen råder fri prissättning för apoteksbolagen. Varje apotek bestämmer alltså själv hur stor marginal bolaget ska ha på medicinen, det vill säga hur stor vinst bolaget ska göra.

Varken läkare som skriver ut medicin eller patienter kan i dag på ett enkelt sätt jämföra priset på olika läkemedel som ligger utanför förmånen. 

Frågan om en reglering av apotekens handelsmarginal för läkemedel utanför förmånen utreds just nu som ett tillägg till Nya apoteksmarknadsutredningen. Utredningen ska lämnas till regeringen i juni 2017.